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管。”林熙冬的声音还在继续，“接下来就是导丝配合造影管，抽吸脓液。小明知道阑尾炎产生的原因吗？”②
画面从原先的肉红色变成了黑白影像，这是X线下的造影图。
“粪石、淋巴增生、食物残渣等异物都有可能。”周明明的声音倒是不容易分辨，但是配合他的回答，画面里明显能看到粪石的阻梗位置。
“对，这里就是异物，应该是粪石，给我球囊导管。”林熙冬依旧不急不缓，“如果出现造影剂外渗的现象，其实还提示存在阑尾穿孔，患者运气不错，还没穿孔。”
“这取石头的原理很简单，就是ERCP。”③
“好了，一般来说到这里就直接冲洗，不过这患者的阑尾腔狭窄，需要放着支架减轻阑尾腔内压力。”
从生理盐水冲洗，到阑尾支架，这个治疗方法很快，视频最后画面镜头是对准李越和一个年轻的长发患者，他们正在步行：“各位兄弟们，九州，不对，是世界上首创内镜逆行性阑尾炎治疗结束了，让我们来听听患者的感受。”④
“艹...为什么还要拍我帅脸！”
“兄弟，你这是第一例，举世无双，这做完手术就下床走路，你不得骄傲？到时候没准还能申请个世界纪录信不信？”
“那行吧，拍帅点......那我可以回家么？”飘逸的长发男患者眼神有点欲擒故纵，说话的时候还甩了甩他的头发。
“应该可以，不过一周后你那个支架还要来取。”李越夹着脖子，一副哥俩好的模样。
“那能不能给我换个男医生？”
“你想我们林医生都没这个机会，她可是顶级专家级别，你以为呢。”李越听到这个不知福气的患者，直接翻了白眼。
“好了，本次教学视频制作完来，等之后我还会让明明继续跟踪这位患者术后情况。”说着李越还摆了一个帅气的姿势，“林医生说这个很简单的，大家如果有什么疑问也可以问我，我李越天赋还行，就看了一遍也学会了，确实很简单。”
后来，为了吹出来的这句话，李越就差没拿自己身体练习了......
看完视频，钟国群有些嫌弃李越夹杂私货的话语，不过他终于知道为什么群里多了个三个消化科的人。
群里的聊天，依旧热闹非凡。
有一如既往吹捧，也有专业、医学角度的讨论。
“我以为林医生是把手术刀玩明白了，现在是没想到连内镜都......”
“错了，咱们林医生是把外科器械都玩明白了，因为微创领域，她也是专家，昨天分享会后我看到介入的周主任，亦步亦趋跟在林医生后面。”
“你还别说，周主任已经没地位了，我后来看到咱们那批荣誉教授围着的时候，周主任都只能在外围圈等着。”
“我就问！林医生！还有！什么不会的！”
“她永远不会嫁给我？”
“不要脸。”
“这个患者真xing福。”
“你好脏，群主快踢走！”
“说正经的，我昨天的容量复苏原则都还没吸收完呢，怎么今天就有个新创新，这好像是消化科的？有谁来讲讲这意味什么？我一个麻醉科好像没什么可以同步的知识点，可惜这个微创貌似没用麻醉。”
“一般会要静脉麻醉，不过是这个患者不要而已，真汉子啊。”
“别说，这个痛苦我知道。”
“展开讲讲？”
“别别别，先听分析。这个微创逻辑我大概是明白了，但是看造影图我真不行，我外科。”
“我也外科，腹腔阑尾割的不少，还是感觉这个处理太麻烦了，又是造影又是球囊导管，患者治疗的经济成本会很高，就算是我们学习成本也不低，我估计很难推广，而且治疗也有限定范围，很多急性阑尾估计还没办法处理。”
“微创手术肯定是未来的大流，咱们林医生又给到我不少启发啊。”
“这个方法也不急着评判吧，等随访推进估计也要个大半年，到时候看复发情况我在琢磨。说实话，之前正好看过一篇报告说切除阑尾的患者，肠道菌群失调的发生率要显著高于未切除阑尾的人群，所以我觉得能够保留身体完整性，是很好的方向。”
“消内，内镜操作我很熟悉，我只能说，咱们林医生还是一如既往的快。这个只要熟悉我们内镜操作的人来说不难，就是这个手法很微妙，可以学习。至于这个阑尾处理办法，需要患者肠道耐受，我觉得值得推广。”
“人体多微妙啊，急性阑尾太容易误诊了，用这个其实就可以辅助做诊断标准，不过......无创口阑尾手术！你们知道这个对女孩子而言多有诱惑力嘛！我恨为什么我阑尾去年发炎，要是现在发，我以后穿比基尼都不用遮瑕了。”
“别说了，我在去找李越的路上，刚刚那按压手法我听懂了，没看懂。”
“拜托，那可是林医生！！我不会怀疑愈后，你们是没见到那天几个危重的病人，现在生龙活虎的模样，见过之后就知道，这种小手术，都不用随访就知道绝对没问题。”
就这样，林熙冬算是心血来潮的一个新思路，又是引发了上千条讨论。
钟国群能怎么办？
只能默默在群里点红包，偶尔跳出来反复强调一句：“是越医的林医生。”
他们进修还剩下两星期！
他要在离开之前找到可以托付的医生，帮忙一起运作这个资助资金，他觉得自己马上就可以脱手这个他当时以为是小小的资助站了。
管。”林熙冬的声音还在继续，“接下来就是导丝配合造影管，抽吸脓液。小明知道阑尾炎产生的原因吗？”②
画面从原先的肉红色变成了黑白影像，这是X线下的造影图。
“粪石、淋巴增生、食物残渣等异物都有可能。”周明明的声音倒是不容易分辨，但是配合他的回答，画面里明显能看到粪石的阻梗位置。
“对，这里就是异物，应该是粪石，给我球囊导管。”林熙冬依旧不急不缓，“如果出现造影剂外渗的现象，其实还提示存在阑尾穿孔，患者运气不错，还没穿孔。”
“这取石头的原理很简单，就是ERCP。”③
“好了，一般来说到这里就直接冲洗，不过这患者的阑尾腔狭窄，需要放着支架减轻阑尾腔内压力。”
从生理盐水冲洗，到阑尾支架，这个治疗方法很快，视频最后画面镜头是对准李越和一个年轻的长发患者，他们正在步行：“各位兄弟们，九州，不对，是世界上首创内镜逆行性阑尾炎治疗结束了，让我们来听听患者的感受。”④
“艹...为什么还要拍我帅脸！”
“兄弟，你这是第一例，举世无双，这做完手术就下床走路，你不得骄傲？到时候没准还能申请个世界纪录信不信？”
“那行吧，拍帅点......那我可以回家么？”飘逸的长发男患者眼神有点欲擒故纵，说话的时候还甩了甩他的头发。
“应该可以，不过一周后你那个支架还要来取。”李越夹着脖子，一副哥俩好的模样。
“那能不能给我换个男医生？”
“你想我们林医生都没这个机会，她可是顶级专家级别，你以为呢。”李越听到这个不知福气的患者，直接翻了白眼。
“好了，本次教学视频制作完来，等之后我还会让明明继续跟踪这位患者术后情况。”说着李越还摆了一个帅气的姿势，“林医生说这个很简单的，大家如果有什么疑问也可以问我，我李越天赋还行，就看了一遍也学会了，确实很简单。”
后来，为了吹出来的这句话，李越就差没拿自己身体练习了......
看完视频，钟国群有些嫌弃李越夹杂私货的话语，不过他终于知道为什么群里多了个三个消化科的人。
群里的聊天，依旧热闹非凡。
有一如既往吹捧，也有专业、医学角度的讨论。
“我以为林医生是把手术刀玩明白了，现在是没想到连内镜都......”
“错了，咱们林医生是把外科器械都玩明白了，因为微创领域，她也是专家，昨天分享会后我看到介入的周主任，亦步亦趋跟在林医生后面。”
“你还别说，周主任已经没地位了，我后来看到咱们那批荣誉教授围着的时候，周主任都只能在外围圈等着。”
“我就问！林医生！还有！什么不会的！”
“她永远不会嫁给我？”
“不要脸。”
“这个患者真xing福。”
“你好脏，群主快踢走！”
“说正经的，我昨天的容量复苏原则都还没吸收完呢，怎么今天就有个新创新，这好像是消化科的？有谁来讲讲这意味什么？我一个麻醉科好像没什么可以同步的知识点，可惜这个微创貌似没用麻醉。”
“一般会要静脉麻醉，不过是这个患者不要而已，真汉子啊。”
“别说，这个痛苦我知道。”
“展开讲讲？”
“别别别，先听分析。这个微创逻辑我大概是明白了，但是看造影图我真不行，我外科。”
“我也外科，腹腔阑尾割的不少，还是感觉这个处理太麻烦了，又是造影又是球囊导管，患者治疗的经济成本会很高，就算是我们学习成本也不低，我估计很难推广，而且治疗也有限定范围，很多急性阑尾估计还没办法处理。”
“微创手术肯定是未来的大流，咱们林医生又给到我不少启发啊。”
“这个方法也不急着评判吧，等随访推进估计也要个大半年，到时候看复发情况我在琢磨。说实话，之前正好看过一篇报告说切除阑尾的患者，肠道菌群失调的发生率要显著高于未切除阑尾的人群，所以我觉得能够保留身体完整性，是很好的方向。”
“消内，内镜操作我很熟悉，我只能说，咱们林医生还是一如既往的快。这个只要熟悉我们内镜操作的人来说不难，就是这个手法很微妙，可以学习。至于这个阑尾处理办法，需要患者肠道耐受，我觉得值得推广。”
“人体多微妙啊，急性阑尾太容易误诊了，用这个其实就可以辅助做诊断标准，不过......无创口阑尾手术！你们知道这个对女孩子而言多有诱惑力嘛！我恨为什么我阑尾去年发炎，要是现在发，我以后穿比基尼都不用遮瑕了。”
“别说了，我在去找李越的路上，刚刚那按压手法我听懂了，没看懂。”
“拜托，那可是林医生！！我不会怀疑愈后，你们是没见到那天几个危重的病人，现在生龙活虎的模样，见过之后就知道，这种小手术，都不用随访就知道绝对没问题。”
就这样，林熙冬算是心血来潮的一个新思路，又是引发了上千条讨论。
钟国群能怎么办？
只能默默在群里点红包，偶尔跳出来反复强调一句：“是越医的林医生。”
他们进修还剩下两星期！
他要在离开之前找到可以托付的医生，帮忙一起运作这个资助资金，他觉得自己马上就可以脱手这个他当时以为是小小的资助站了。