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    规培楼。

    学生宿舍。

    陆晨躺在床上,闭上眼睛。

    进入了系统虚拟空间。

    再次开启了心包穿刺技能书!

    其实,从陆晨实习到现在,他还从未独立操作过心包穿刺。

    心包穿刺不同于其他四大穿刺(胸穿、腰穿、腹穿、骨穿),其危险性要大很多。

    如果穿刺过深,可能刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。

    在临床上,如果有心包积液的病人,上级医生很少会让实习生亲自参与。

    ……

    进入系统空间。

    出现在陆晨眼前的,是一个操作台。

    操作台上,躺着的是一个模拟真人患者。

    其身旁还放置着一台超声机。

    超声机器旁边,也是各种穿刺工具包。

    陆晨想要走进操作台,却发现自己的面前好像有一层无形的墙壁一样,阻止着他前进。

    突然。

    他的眼前,弹出了一个系统提示。

    “通过理论考核,即可开启心包穿刺技能的训练!”

    陆晨一愣,还要理论考核?

    不过转念一想,这倒也是。

    如果连理论知识都不知道,即便就进入到操作间中,那也啥都不会。

    开启理论考核!

    第一道题目。

    心包穿刺术的适应症有哪些?

    陆晨想了想,开口便回答道:

    “一共有四个,确定心包积液性质、解除心包填塞、心包积脓的治疗、心包开窗的术前判断。”

    “嗯。”

    第二道题目。

    心包穿刺术的禁忌症有哪些?

    “第一,出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。”

    “第二,穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。”

    “第三,不能很好配合手术操作的患者。”

    ……

    总共十道题,都是心包穿刺的基础知识,对陆晨来说,难度都不高。

    “恭喜,通过理论考核。”

    陆晨感觉眼前一闪,自己就来到了操作台前。

    操作台上。

    心包穿刺的工具包,已经被打开。

    陆晨戴好手套,心中默默回想着心包穿刺的步骤。

    操作的第一步,便是超声定位。

    在系统超声机器下,找到心包积液最深,以及最好穿刺的位置。

    心包穿刺的定位,一般来说有两个位置。

    第一个位置,心前区穿刺点。

    在左侧第5肋间隙,心浊音界左缘向内1~2cm处,沿第6肋上缘向内向后指向脊柱进针。

    第二个位置,胸骨下穿刺点。

    取左侧肋弓角作为胸骨下穿刺点,穿刺针与腹壁角度为30~45度,针刺向上、后、内,达心包腔底部。

    ……

    即便眼前是虚拟的患者,但陆晨还是十分的小心。

    从系统超声定位开始,他小心翼翼地进行每一步操作。

    只有在平时训练的时候,就把虚拟患者当成真实的病人。

    那么,到了现实操作中,才不会掉链子。

    ……

    花了大概半个小时的时间。

    陆晨基本上,掌握了心包穿刺的整个过程,但是动作很生涩,不够熟练。

    他在慢慢摸索着穿刺技巧。

    这也是在系统空间中,才有这种无限练习的机会。

    放到在现实生活中。

    一个月,如果能碰到一例心包穿刺的患者,并且能够亲自上手,那就很不错了!

    又过了半个小时。

    陆晨已经能够在超声引导下,进行一次完整的心包穿刺术操作。

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