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陆俊伟并不觉得这事奇怪,因为临床腰、硬(膜外)麻醉中会有一定概率出现这种情况,吩咐吴晴晴道:“为患者静注常规剂量的去氧肾上腺素,注射后严密关注患者心率。”
吴晴晴也不问为什么,哦了一声,转过身老老实实地执行命令去了。
陆俊伟这才问那主治道:“你刚才说,为患者做了两次处理,都是怎么做的?”
那主治苦恼的说道:“我先用的冷盐水,冷敷他的勃起部位,没有任何效果,再试着用酒精擦拭,给它降温,可还是不行。我以前听王主任说过,他遇到过类似的难题,就是这么解决的,怎么到我这儿就不行了呢?”
陆俊伟道:“这两个法子有一定效果,但不要对其期望过高。其实能使用药物快速解决的问题,最好还是使用药物。”
那主治皱起眉头,不知道有没有把他的话听进去。
两分钟后,男患者一直昂立的尴尬部位垂落下去,异状消失,主刀医生终于可以继续手术。
吴晴晴惊奇不已,崇拜的看着陆俊伟问道:“师傅,你真是神了哎,这你都解决得了,可这又是为什么呢?”
陆俊伟道:“你先观察患者心率,过会儿我再告诉你。”
监护仪显示,患者在注入去氧肾上腺素后,心率出现下降,由八十降到了六十次每分,但尚处于正常范围内,也满足麻醉手术要求。
吴晴晴小声问陆俊伟道:“师傅,是去氧肾上腺素导致了患者心率下降对吧?”
陆俊伟反问道:“这是常识啊,你还这么不确定的问我?”
吴晴晴不好意思的笑了笑,嘀咕道:“人家紧张嘛,这可是人家的第一次,好多东西都忘光光了。”
陆俊伟也不理她,眼睛盯着监护仪,看了两分钟,眼看患者心率没再下降,保持在一个稳定的水平上,这才招呼吴晴晴与那主治走到背对患者的僻静处,给他俩上了生动的一课。
“男性勃起基本反射中枢位于脊髓骶段,其中副交感神经主要负责勃起,交感神经与之拮抗。副交感神经兴奋时,海绵体充血胀大,产生勃起,胀大的海绵体压迫小静脉,使静脉流出道关闭,这才能保持长时间的勃起;而交感神经兴奋时,海绵体压力下降,静脉开放,性征开始疲软,恢复原态。本例的意外,是因为患者接受麻醉后,交感和副交感神经阻滞程度不一致,且恰好副交感神经占优,于是就一直保持着勃起的状态不能恢复。”
吴晴晴非常聪明,听陆俊伟说完原理与原因后,马上接口道:“我明白了师傅,勃起的根源在于神经,可说白了就是血流量的问题,因此,兴奋交感神经、阻滞副交感神经或给予缩血管药物都能对抗勃起。去氧肾上腺素就是平时最常用的缩血管药物,所以给患者注射后,很快就解决了问题。”
那个主治医师钦佩的看着陆俊伟,道:“还是俊伟懂得多啊,今天又学了一招。”
陆俊伟谦虚说道:“这没什么,你们经历过,也就会了。”
吴晴晴道:“师傅我晚上请你吃饭吧,谢谢你帮了我这个大忙。没有你,我人生中的第一次主麻可就失败了。”
陆俊伟鼓励她道:“你麻醉做得很成功,这算是意外事件,不用自责,也不用请客,呵呵,我晚上已经有饭局了。”
……
傍晚时分,陆俊伟驾车驶出市二院大门,赶奔市南区东部近海的“东海楼”酒楼。
东海楼,在天海市这座副省级城市内,算是一座非常知名的酒楼,虽然名气不如那些五星级大酒店响亮,可却也因为优美的环境、高档的菜肴与奢华的价格,而被广大市民所熟知。能在那里就餐,是一种地位尊崇的象征。
陆俊伟从未在东海楼吃过饭,眼下赶过去,心里多少有些小激动,但他更多的心思放在了科主任张德良本次不合常理的安排上,心里始终都在琢磨,采购这么重要、私密的事情,张德良为何随随便便交到自己手上?他可是一直把自己当作眼中钉肉中刺的啊,不给自己小鞋穿就算是便宜自己了,又怎会给自己这么好的差使?难道真是见自己升官了,开始转变对自己的态度,从打压变成拉拢?
一路胡思乱想,不知不觉就开到了东海楼前的停车场上。东海楼坐落在海边,是座仿明清宫阁建筑,楼高... -->>
陆俊伟并不觉得这事奇怪,因为临床腰、硬(膜外)麻醉中会有一定概率出现这种情况,吩咐吴晴晴道:“为患者静注常规剂量的去氧肾上腺素,注射后严密关注患者心率。”
吴晴晴也不问为什么,哦了一声,转过身老老实实地执行命令去了。
陆俊伟这才问那主治道:“你刚才说,为患者做了两次处理,都是怎么做的?”
那主治苦恼的说道:“我先用的冷盐水,冷敷他的勃起部位,没有任何效果,再试着用酒精擦拭,给它降温,可还是不行。我以前听王主任说过,他遇到过类似的难题,就是这么解决的,怎么到我这儿就不行了呢?”
陆俊伟道:“这两个法子有一定效果,但不要对其期望过高。其实能使用药物快速解决的问题,最好还是使用药物。”
那主治皱起眉头,不知道有没有把他的话听进去。
两分钟后,男患者一直昂立的尴尬部位垂落下去,异状消失,主刀医生终于可以继续手术。
吴晴晴惊奇不已,崇拜的看着陆俊伟问道:“师傅,你真是神了哎,这你都解决得了,可这又是为什么呢?”
陆俊伟道:“你先观察患者心率,过会儿我再告诉你。”
监护仪显示,患者在注入去氧肾上腺素后,心率出现下降,由八十降到了六十次每分,但尚处于正常范围内,也满足麻醉手术要求。
吴晴晴小声问陆俊伟道:“师傅,是去氧肾上腺素导致了患者心率下降对吧?”
陆俊伟反问道:“这是常识啊,你还这么不确定的问我?”
吴晴晴不好意思的笑了笑,嘀咕道:“人家紧张嘛,这可是人家的第一次,好多东西都忘光光了。”
陆俊伟也不理她,眼睛盯着监护仪,看了两分钟,眼看患者心率没再下降,保持在一个稳定的水平上,这才招呼吴晴晴与那主治走到背对患者的僻静处,给他俩上了生动的一课。
“男性勃起基本反射中枢位于脊髓骶段,其中副交感神经主要负责勃起,交感神经与之拮抗。副交感神经兴奋时,海绵体充血胀大,产生勃起,胀大的海绵体压迫小静脉,使静脉流出道关闭,这才能保持长时间的勃起;而交感神经兴奋时,海绵体压力下降,静脉开放,性征开始疲软,恢复原态。本例的意外,是因为患者接受麻醉后,交感和副交感神经阻滞程度不一致,且恰好副交感神经占优,于是就一直保持着勃起的状态不能恢复。”
吴晴晴非常聪明,听陆俊伟说完原理与原因后,马上接口道:“我明白了师傅,勃起的根源在于神经,可说白了就是血流量的问题,因此,兴奋交感神经、阻滞副交感神经或给予缩血管药物都能对抗勃起。去氧肾上腺素就是平时最常用的缩血管药物,所以给患者注射后,很快就解决了问题。”
那个主治医师钦佩的看着陆俊伟,道:“还是俊伟懂得多啊,今天又学了一招。”
陆俊伟谦虚说道:“这没什么,你们经历过,也就会了。”
吴晴晴道:“师傅我晚上请你吃饭吧,谢谢你帮了我这个大忙。没有你,我人生中的第一次主麻可就失败了。”
陆俊伟鼓励她道:“你麻醉做得很成功,这算是意外事件,不用自责,也不用请客,呵呵,我晚上已经有饭局了。”
……
傍晚时分,陆俊伟驾车驶出市二院大门,赶奔市南区东部近海的“东海楼”酒楼。
东海楼,在天海市这座副省级城市内,算是一座非常知名的酒楼,虽然名气不如那些五星级大酒店响亮,可却也因为优美的环境、高档的菜肴与奢华的价格,而被广大市民所熟知。能在那里就餐,是一种地位尊崇的象征。
陆俊伟从未在东海楼吃过饭,眼下赶过去,心里多少有些小激动,但他更多的心思放在了科主任张德良本次不合常理的安排上,心里始终都在琢磨,采购这么重要、私密的事情,张德良为何随随便便交到自己手上?他可是一直把自己当作眼中钉肉中刺的啊,不给自己小鞋穿就算是便宜自己了,又怎会给自己这么好的差使?难道真是见自己升官了,开始转变对自己的态度,从打压变成拉拢?
一路胡思乱想,不知不觉就开到了东海楼前的停车场上。东海楼坐落在海边,是座仿明清宫阁建筑,楼高... -->>
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